28 июля -Всемирный день борьбы с гепатитом

Статья ведущего эксперта Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, врача-инфекциониста Маргариты Провоторовой. По статистике  гепатит С является основной причиной заболевания печени по всему миру. В России инфицированы не менее 3.5 млн. человек. Но будем честны, точное число пациентов в нашей стране неизвестно и может быть гораздо больше. Средний возраст выявления хронического вирусного гепатита С в России - 30-49 лет. К сожалению, для нас проходить обследования раз в год до сих пор является чем-то необязательным, даже ненужным. Поэтому есть данные, что лишь каждый четвертый пациент с хроническим гепатитом С знает о своем диагнозе. Сегодня хронический гепатит С вовсе не приговор. Разработан высокоэффективный метод лечения, и основная задача сделать его доступным большинству, а в идеале всем пациентам. Современные безинтерфероновые препараты обладают хорошей переносимостью, а излечение наступает через 12 недель. Вирус гепатита С или HCV (hepatitis virus С) - представитель семейства Flaviviridae, передающийся преимущественно при контакте с инфицированной кровью и поражающий клетки печени - гепатоциты. Его, как и гепатит В, называют гемоконтактным вирусом. Но, заразность у гепатита С, как и содержание патогена в биологических жидкостях, все же меньше, чем у В. Например, риск заражения HCV половым путем очень небольшой. Если беременная женщина инфицирована, возможно заражение плода. Такое наблюдается примерно в 6-7 случаях из 100. А если есть коинфекция - гепатит С и ВИЧ, то тут выведены вполне определенные цифры - риск для плода увеличивается до 20%. Основной путь заражения вирусом гепатита С - через поврежденные кожные покровы и слизистые. Источник - любые инструменты для медицинских и других манипуляций, на которых осталась кровь инфицированного человека. Это могут быть шприцы, которыми пользуется несколько человек, многоразовый инструментарий для нанесения татуировок, пирсинга, маникюра, а также медицинские инструменты без надлежащей обработки. А вот переливания крови опасаться не стоит. После введения обязательного тестирования донорской крови на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ, случаи заражения практически сведены к нулю. Хотя до середины 20 века, когда еще не было тестирования на маркеры вирусных гепатитов, инфицирования после трансфузий или хирургических операций встречались. Поэтому, если вы или ваши близкие проходили подобные процедуры до 2000 года, будет полезно убедиться в отсутствии заражения гепатитами В и С. Сдайте кровь на вирусные маркеры. Гепатит С не передается при поцелуях, объятиях, употреблении общей посуды. Кормить грудью инфицированной женщине не запрещено - количество вирусных частиц в молоке относительно небольшое, кстати, как и в других биологических жидкостях: слюне, сперме, вагинальном секрете. При кашле, чихании и разговоре гепатитом С тоже невозможно заразиться. После того, как вирус проник в организм и устремился к своей основной мишени - гепатоцитам, начинается инкубационный период заболевания. У гепатита С этот период может начаться раньше, чем у В - уже через пару недель и продлиться до 6 месяцев. До полугода можно не ощущать практически никаких изменений в самочувствии, а вирус тем временем уже развивает бурную деятельность, начинается воспалительный процесс в клетках печени. Когда заболевание становится очевидным, оно может протекать по-разному. При острой форме кожа и слизистые у пациентов становятся желтушными, может наблюдаться кожный зуд. Стул обесцвечивается, а моча, наоборот, приобретает окраску крепко заваренного чая. Отмечается слабость, тошнота, снижение аппетита - если присутствуют только эти симптомы, то это легкая форма заболевания. И многие просто не придают им должного значения, не посещают врача. У 20 -25% пациентов с острым вирусным гепатитом заболевание не переходит в хроническую форму, и они выздоравливают самостоятельно. У остальных 75-80% пациентов организм не справляется с вирусом в течение 6 месяцев, и патоген остается в печени. Развивается хроническая форма, вполне заслуженно называемая «ласковый убийца». Многие, сдав биохимический анализ крови и обнаружив повышенный уровень маркеров воспалительного процесса в печени - АЛТ и АСТ, все равно не обследуются на вирусные гепатиты. И напрасно. Это рекомендуется сделать, чтобы исключить заболевание. Принимать при хроническом вирусном гепатите С какие-либо гепатопротекторы бессмысленное и вредное занятие. Если не начать специфическую противовирусную терапию, заболевание остается на всю жизнь. При хроническом вирусном гепатите С риск развития цирроза печени в течение 20 лет составляет от 15- 30%. Эта угрожающая жизни болезнь, как и гепатоцеллюлярная карцинома - основные причины пересадки печени, а также смертельного исхода. Можно ли заразиться повторно? Увы, да. У вируса гепатита С много подтипов. Если вы переболели сами или вылечились с помощью терапии от хронической формы гепатита С одного генотипа, то сформировавшийся иммунитет не защитит от других вариантов патогена. И вакцины, которая защищала бы от одного или всего многообразия этих вирусов пока не разработано. Поэтому, не испытывайте судьбу и свое здоровье на прочность – проходите обследования на вирусные инфекции, которые могут существенно повлиять на качество вашей жизни.